Det effektive og sikre luftrensesystemet for operasjonsstuen sikrer det sterile miljøet i operasjonssalen, og kan møte det svært sterile miljøet som kreves for organtransplantasjon, hjerte, blodkar, kunstig ledderstatning og andre operasjoner.
Bruk av høyeffektive og lite giftige desinfeksjonsmidler, samt rasjonell bruk, er kraftige tiltak for å sikre det sterile miljøet i generelle operasjonsstuer.I henhold til stadig diskusjon og gjentatte vurderinger, den reviderte «General Hospital Architectural Design Code», bestemmes bestemmelsene om generelle operasjonsstuer til slutt som: «Generelle operasjonsstuer bør bruke luftkondisjoneringsanlegg med terminalfiltre som ikke er lavere enn høyeffektive filtre eller frisk luft.Ventilasjonssystem.Oppretthold overtrykk i rommet, og antall luftskift skal ikke være mindre enn 6 ganger/t”.For andre parametere som ikke er involvert, som temperatur og fuktighet, vennligst se klasse IV rent operasjonsrom.
Klassifisering av operasjonsrom
I henhold til graden av sterilitet eller sterilitet av operasjonen, kan operasjonssalen deles inn i følgende fem kategorier:
(1) Klasse I operasjonsstue: det vil si den sterile rensesalen, som hovedsakelig aksepterer operasjoner som hjerne-, hjerte- og organtransplantasjon.
(2) Klasse II operasjonsstue: den sterile operasjonssalen, som hovedsakelig aksepterer aseptiske operasjoner som splenektomi, åpen reduksjon av lukkede frakturer, intraokulær kirurgi og tyreoidektomi.
(3) Klasse III operasjonsstue: det vil si operasjonssalen med bakterier, som aksepterer operasjoner på mage, galleblæren, lever, blindtarm, nyre, lunge og andre deler.
(4) Klasse IV operasjonsstue: infeksjonsoperasjonsrommet, som hovedsakelig aksepterer operasjoner som blindtarmperforasjon peritonittkirurgi, tuberkuløs abscess, abscesssnitt og drenering, etc.
(5) Klasse V operasjonsstue: det vil si den spesielle infeksjonsoperasjonsstuen, som hovedsakelig aksepterer operasjoner for infeksjoner som Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gass gangren og Bacillus tetanus.
I henhold til ulike spesialiteter kan operasjonsstuer deles inn i generell kirurgi, ortopedi, obstetrikk og gynekologi, hjernekirurgi, kardiotorakkirurgi, urologi, brannskader, ØNH og andre operasjonsstuer.Siden operasjonene til ulike spesialiteter ofte krever spesialutstyr og instrumenter, bør operasjonsstuene for spesialiserte operasjoner være relativt faste.
Et komplett operasjonsrom inkluderer følgende deler:
①Sanitært passeringsrom: inkludert skoskifte, garderobe, dusjrom, luftdusjrom, etc.;
②Kirurgisk rom: inkludert generell operasjonsrom, steril operasjonssal, operasjonsrom for laminær strømning, etc.;
③ Kirurgisk hjelperom: inkludert toalett, anestesirom, gjenopplivingsrom, debrideringsrom, gipsrom, etc.;
④ Desinfeksjonsrom: inkludert desinfeksjonsrom, forsyningsrom, utstyrsrom, omkledningsrom, etc.;
⑤ Laboratoriediagnoserom: inkludert røntgen, endoskopi, patologi, ultralyd og andre inspeksjonsrom;
⑥ Undervisningsrom: inkludert operasjonsobservasjonstabell, klasserom med lukket TV-visning, etc.;
Regional inndeling
Operasjonssalen må strengt tatt deles inn i restriksjonsområde (steril operasjonsstue), semi-restricted area (forurenset operasjonssal) og non-restricted area.Det er to design for separasjonen av de tre områdene: den ene er å sette det begrensede området og det semi-begrensede området i to deler i forskjellige etasjer.Denne designen kan fullstendig utføre hygieneisolering, men krever to sett med fasiliteter, øker bemanningen og er upraktisk å administrere;to For å sette opp avgrensede områder og ikke-begrensede områder i forskjellige deler av samme etasje, er midten overført fra et semi-begrenset område, og utstyret deles, noe som er mer praktisk for design og administrasjon.
Restriksjonsområder inkluderer sterile operasjonsrom, toaletter, sterile rom, legemiddeloppbevaringsrom osv. Halvbegrensede områder inkluderer akuttoperasjonsrom eller kontaminerte operasjonsrom, utstyrsgarderober, anestesiklargjøringsrom og desinfeksjonsrom.I det frie området er det garderober, gipsrom, prøverom, behandlingsrom for kloakk, anestesi- og utvinningsrom, sykepleierkontorer, salonger for medisinsk personale, restauranter og hvilerom for familiemedlemmer til kirurgiske pasienter.Vaktrommet og sykepleierkontoret bør ligge i nærheten av inngangen.
Plasseringssammensetning på operasjonsstuen
Operasjonsstuen bør plasseres på et rolig, rent og praktisk sted for kommunikasjon med relevante avdelinger.Sykehus med lavbebyggelse som hovedbygg skal velge flankene, og sykehus med høyhus som hovedbygg skal velge mellometasje i hovedbygget.Prinsippet for lokaliseringskonfigurasjon av operasjonsstuen og andre avdelinger og avdelinger er at den er nær operasjonsavdelingen, blodbanken, bildediagnoseavdelingen, laboratoriediagnoseavdelingen, patologisk diagnoseavdeling osv., som er praktisk for arbeidskontakt, og bør være langt unna fyrrom, reparasjonsrom, kloakkbehandlingsstasjoner etc. , for å unngå forurensning og redusere støy.Operasjonsstuen bør unngå direkte sollys så mye som mulig, det er lett å vende nordover, eller skyggelegges av farget glass for å lette kunstig belysning.Orienteringen til operasjonsrommet bør unngå luftventiler for å redusere støvtetthet og luftforurensning innendørs.Det er vanligvis ordnet på en sentralisert måte, og danner et relativt uavhengig medisinsk område, inkludert operasjonsdelen og forsyningsdelen.
Oppsett
Den generelle utformingen av operasjonsavdelingen er meget rimelig.Å gå inn i operasjonssalen tar i bruk en tokanalsløsning, for eksempel sterile kirurgiske kanaler, inkludert medisinske personellkanaler, pasientkanaler og forsyningskanaler for rene gjenstander;ikke-rene avfallskanaler:
Forurenset logistikk av instrumenter og bandasjer etter operasjon.Det er også en dedikert grønn kanal for å redde pasienter, slik at kritisk syke pasienter kan få mest mulig rettidig behandling.Det kan gjøre at arbeidet til operasjonsavdelingen bedre oppnår desinfeksjon og isolering, rengjør og shunting, og unngår krysssmitte i størst grad.
Operasjonsstuen er delt inn i mange operasjonsstuer.I henhold til de forskjellige rensenivåene er det to operasjonsrom på hundre nivå, operasjonsrom på to tusen nivåer og fire operasjonsrom på ti tusen nivå.Ulike nivåer av operasjonsstuer har ulik bruk: 100-nivå operasjonsstuer Brukes til ledderstatning, nevrokirurgi, hjertekirurgi;Klasse 1000 operasjonsstue brukes til en klasse med såroperasjoner innen ortopedi, generell kirurgi og plastisk kirurgi;Klasse 10 000 operasjonsstue brukes til thoraxkirurgi, ØNH-kirurgi, urologi og generell kirurgi I tillegg til operasjon av en klasse med sår;operasjonsstuen med over- og undertrykksveksling kan benyttes til spesielle infeksjonsoperasjoner.Rensende klimaanlegg spiller en uerstattelig rolle for å forhindre infeksjon og sikre suksess med operasjonen, og er en uunnværlig støtteteknologi i operasjonssalen.Operasjonsrom på høyt nivå krever rene klimaanlegg av høy kvalitet, og rene klimaanlegg av høy kvalitet kan sikre et høyt nivå av operasjonsrom.
Luftrensing
Lufttrykket på operasjonssalen varierer i henhold til renslighetskravene til forskjellige områder (som operasjonsrom, sterilt forberedelsesrom, børsterom, anestesirom og rene områder rundt, etc.).Ulike nivåer av operasjonsrom med laminær strømning har forskjellige standarder for luftrenslighet.For eksempel er US Federal Standard 1000 antall støvpartikler ≥ 0,5 μm per kubikkfot luft, ≤ 1000 partikler eller ≤ 35 partikler per liter luft.Standarden for operasjonsrom med 10 000 nivåer med laminær strømning er antall støvpartikler ≥0,5 μm per kubikkfot luft, ≤ 10 000 partikler eller ≤ 350 partikler per liter luft.Og så videre.Hovedformålet med operasjonsromsventilasjon er å fjerne eksosgassen i hvert arbeidsrom;å sikre den nødvendige mengden frisk luft i hvert arbeidsrom;for å fjerne støv og mikroorganismer;for å opprettholde nødvendig overtrykk i rommet.Det finnes to typer mekanisk ventilasjon som kan oppfylle ventilasjonskravene til operasjonsstuen.Kombinert bruk av mekanisk lufttilførsel og mekanisk avtrekk: Denne ventilasjonsmetoden kan styre antall luftskift, luftmengde og innetrykk, og ventilasjonseffekten blir bedre.Mekanisk lufttilførsel og naturlig avtrekksluft brukes sammen.Ventilasjons- og ventilasjonstidene til denne ventilasjonsmetoden er begrenset til en viss grad, og ventilasjonseffekten er ikke like god som førstnevnte.Renslighetsnivået på operasjonsstuen kjennetegnes hovedsakelig av antall støvpartikler i luften og antall biologiske partikler.For tiden er den mest brukte NASA-klassifiseringsstandarden.Renseteknologien oppnår hensikten med sterilitet ved å kontrollere renheten til lufttilførselen gjennom overtrykksrensing.
I henhold til de forskjellige lufttilførselsmetodene kan renseteknologien deles inn i to typer: turbulent strømningssystem og laminært strømningssystem.(1) Turbulenssystem (flerretningsmåte): Lufttilførselsporten og høyeffektive filteret til det turbulente strømningssystemet er plassert i taket, og luftreturporten er plassert på begge sider eller den nedre delen av den ene sideveggen .Filteret og luftbehandlingen er relativt enkel, og utvidelsen er praktisk., Kostnadene er lave, men antallet luftskift er lite, vanligvis 10 til 50 ganger/t, og det er lett å generere virvelstrømmer, og de forurensende partiklene kan suspenderes og sirkuleres i det innendørs virvelstrømområdet, og danner en forurenser luftstrømmen og reduserer rensegraden innendørs.Gjelder kun for 10 000-1 000 000 renrom i NASA-standarder.(2) Laminalstrømningssystem: Det laminære strømningssystemet bruker luft med jevn fordeling og passende strømningshastighet for å bringe partikler og støv ut av operasjonsrommet gjennom returluftutløpet, uten å generere virvelstrøm, slik at det ikke er flytende støv, og rensegrad endres med endringen.Den kan forbedres ved å øke antall luftetider og er egnet for operasjonsrom på 100 nivåer i NASA-standarder.Imidlertid er skaderaten på filtertetningen relativt stor, og kostnadene er relativt høye.
Operasjonsromsutstyr
Operasjonsromsvegger og -tak er laget av lydisolerte, solide, glatte, tomromsfrie, brannsikre, fuktsikre og lette å rengjøre materialer.Fargene er lyseblå og lysegrønne.Hjørnene er avrundet for å forhindre oppsamling av støv.Filmvisningslamper, medisinskap, konsoller osv. bør monteres i veggen.Døren skal være bred og uten terskel, noe som er praktisk for flate biler å gå inn og ut.Unngå å bruke fjærdører som er enkle å svinge for å hindre at støv og bakterier flyr på grunn av luftstrømmen.Vinduene bør være to-lags, fortrinnsvis aluminiumslegering vinduskarmer, som bidrar til støvtett og varmeisolasjon.Vindusglasset skal være brunt.Bredden på korridoren bør ikke være mindre enn 2,5m, noe som er praktisk for den flate bilen å kjøre og unngå kollisjon mellom forbipasserende.Gulv skal være laget av harde, glatte og lett skurte materialer.Grunnen er svakt skråstilt til et hjørne, og i nedre del er det satt et sluk i gulv for å lette utslipp av kloakk, og dreneringshullene er tildekket for å hindre at forurenset luft kommer inn i rommet eller blokkeres av fremmedlegemer.
Strømforsyningen til operasjonsstuen bør ha tofaset strømforsyning for å sikre sikker drift.Det bør være nok stikkontakter i hver operasjonsstue for å lette strømforsyningen til ulike instrumenter og utstyr.Stikkontakten skal være utstyrt med anti-gnist enhet, og det bør være ledende utstyr på bakken av operasjonsrommet for å forhindre eksplosjon forårsaket av gnister.Den elektriske stikkontakten bør forsegles med et deksel for å hindre vann i å komme inn, for å unngå kretsfeil som påvirker driften.Hovedkraftledningen er sentralt plassert i veggen, og de sentrale suge- og oksygenrørledningene skal være plassert i veggen.Lysanlegg Generell belysning bør monteres på vegg eller tak.Kirurgiske lys bør installeres med skyggeløse lys, og ekstra løftelys.Vannkilde og brannforebyggende anlegg: kraner bør installeres i hvert verksted for å lette spyling.Brannslukkere bør installeres i korridorer og hjelperom for å ivareta sikkerheten.Varmt og kaldt vann og høytrykksdamp bør være fullt ut garantert.Ventilasjons-, filtrerings- og steriliseringsanordning: moderne operasjonsrom bør etablere en perfekt ventilasjons-, filtrerings- og steriliseringsanordning for å rense luften.Ventilasjonsmetodene inkluderer turbulent strømning, laminær strømning og vertikal type, som kan velges etter behov.Oppsett av inn- og utgangsrute for operasjonsrom: Inn- og utgangsrutene skal utforme layouten i samsvar med kravene til funksjonelle prosesser og renslighetsskillevegger.Det bør settes opp tre inn- og utgangsveier, en for inn- og utreise av personalet, den andre for skadde pasienter, og den tredje for sirkulerende forsyningsveier som utstyrsforbindinger., prøv å isolere og unngå kryssinfeksjon.
Temperaturreguleringen av operasjonsstuen er svært viktig, og det bør være kjøle- og varmeutstyr.Klimaanlegget skal installeres i det øvre taket, romtemperaturen skal holdes på 24-26 ℃, og den relative fuktigheten skal være omtrent 50%.Den generelle operasjonsstuen er på 35-45 kvadratmeter, og spesialrommet er på ca. 60 kvadratmeter, egnet for hjerte-lunge-bypass-operasjoner, organtransplantasjoner, etc.;det lille operasjonsstuearealet er 20-30 kvadratmeter.
Innleggstid: Jul-08-2022